Kan Hücresi Sayısı ve İncelemesi
- KLL tanısı genellikle kan hücresi sayısı ve kan hücreleri incelemesi
sonucunda konur. KLL hastasında lenfosit sayısı artmıştır. Platelet sayısı
ve kırmızı küre sayısı da düşük olabilir; hastalığın erken evrelerinde bu
sayılar genellikle sadece hafifçe düşmüştür.
Kemik İliği İncelemesi
- KLL tanısı koymak için genellikle kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi
gerekli değildir. Bununla birlikte, genellikle tedavi başlamadan önce bu
testlerin yapılması önerilir. Test sonuçları daha sonra tedavi etkilerinin
değerlendirilmesi için temel veriler sağlar. Tekrarlayan kemik iliği
biyopsileri hastalık ile tedavi sonrasında belirli bir zaman sürecinde
iyileşmesi beklenmeyen kan hücresi sayısı düşüklüğüne neden olan tedaviyle
ilişkili sebeplerin ayrılmasında yararlıdır.
- KLL hastalarında kemik iliği incelemesi kemik iliğindeki lenfosit sayısında
artış ve sıklıkla normal kemik iliği hücrelerinde düşüş göstermektedir.
Kemik iliği biyopsi sonuçları KLL'nin dört karakteristik özelliğinden
birini gösterecektir: nodüler, interstisiyel, karma veya diffüz.
İmmünofenotipleme
- Lenfositlerin 'immünofenotiplemesi' kanser hücrelerini normal immün
hücrelerle karşılaştırarak KLL ve diğer lösemi ve lenfoma tiplerine tanı
koymak için kullanılan önemli bir süreçtir. Test sonuçları bireyin
lenfositlerinin monoklonal (tek bir kanser hücresinden derive edilen) olup
olmadığını gösterir. Bu bulgu önemlidir çünkü lösemiyi erişkinlerde nadiren
görülen nonkanseröz orijinli lenfositi artışından ayırmaktadır. Kandaki
lenfosit sayısı hafif bir artış gösterdiğinde bu test özellikle önem
kazanmaktadır. İmmünofenotipleme KLL hücrelerinin B-hücresi gelişimindeki
değişiklikten mi yoksa T-hücresi gelişimindeki değişiklikten mi
kaynaklandığını göstermektedir. Birçok KLL hastası B-hücre tipidir.
- İmmünofenotipleme 'akım sitometre' olarak adlandırılan aygıtla yapılır. Kan
veya kemik iliğinden alınan hücre örneği hücre yüzeyindeki bir bölgeye
spesifik antikorla etiketlenir. Hücreler akım sitometresine gider ve lazer
ışınından geçer; hücreler antikora-spesifik yüzey özelliği taşıyorsa, ışık
saçar ve sayılırlar.
Immünglobulin Seviyeleri
- Kanda immünglobulin (gamma globulin) konsantrasyonu ölçümü bir diğer
önemli testtir. İmmünglobulinler sağlıklı bireylerde vücudu enfeksiyondan
korumak için B hücreleri tarafından yapılan ve 'antikorlar' olarak
adlandırılan proteinlerdir. KLL hücreleri etkin antikorlar yapamaz. KLL
hücreleri geride kalan normal lenfositlerin antikor yapma yeteneğini de
engeller. Sonuç olarak KLL'li bireylerde immünglobulin seviyesi düşüktür ve
hastaların enfeksiyon riski artmıştır.